Claims Handling Training – level I

Σκοπός Κατάρτισης
Λέγεται ότι το τμήμα απαιτήσεων είναι η βιτρίνα της ασφαλιστικής εταιρείας. Όντως, το ασφαλιστήριο είναι ένα άυλο αγαθό όπου ο πελάτης δεν γνωρίζει πόσο καλό είναι μέχρι να προκύψει μία απαίτηση. Για τον απλό άνθρωπό τα πράγματα είναι απλά: αγοράζεις ασφάλιση, κάτι συμβαίνει, υποβάλεις απαίτηση και πληρώνεσαι. Όμως πολλές φορές τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Ο σκοπός του προγράμματος είναι να γνωρίσει το τμήμα απαιτήσεων στους εκπαιδευόμενους, να εξηγήσει την φιλοσοφία της διεύθυνσης απαιτήσεων και την διαδικασία που ακολουθούν οι χειριστές και να τους προετοιμάσει για να είναι σε θέση να κατανοούν τις αποφάσεις που παίρνει το τμήμα και να έχουν μία πιο σφαιρική αντίληψη των εσωτερικών διαδικασιών της ασφαλιστικής εταιρείας.
Στόχοι Κατάρτισης
  • Να κατανοήσουν την σημασία του και τον ρόλο του τμήματος απαιτήσεων
  • Να εκτιμήσουν καλύτερα την σημασία της ορθής συμπλήρωσης της Πρότασης Ασφάλισης
  • Να αντιληφθούν τους πιθανούς λόγους καθυστέρησης ή μη διευθέτησης μίας απαίτησης
  • Να αναβαθμίσουν δεξιότητες καλών πρακτικών εξυπηρέτησης πελατών
  • Να υιοθετούν μία πιο φιλική προσέγγιση στις αποφάσεις του τμήματος απαιτήσεων της εταιρείας
Σε ποιους απευθύνεται
Κατά κύριο λόγο σε διανομείς ασφαλιστικών προϊόντων, σε διοικητικό προσωπικό ασφαλιστικών εταιρειών (πλην των έμπειρων χειριστών απαιτήσεων) αλλά και σε δικηγόρους . Μπορούν επίσης να το παρακολουθήσουν και άτομα εκτός ασφαλιστικής βιομηχανίας, αν ασχολούνται άμεσα ή έμμεσα με ασφαλίσεις γενικού κλάδου.

Οι εκπαιδευόμενοι θα εξεταστούν ενδιάμεσα και στο τέλος της εκπαίδευσης για να μπορέσουν να παραλάβουν την σχετική Πιστοποίηση Επιτυχούς Παρακολούθησης του Προγράμματος για σκοπούς CPD.

Εισηγητής: Χρίστος Βωνιάτης
Διάρκεια: 10 ώρες (διήμερο)

Περιεχόμενο Προγράμματος

Ενότητα 1 – Εισαγωγή
  • Εισαγωγή με γνωριμία συμμετεχόντων
  • Διαδρομή του προγράμματος
  • Ο ρόλος και ο σκοπός του τμήματος απαιτήσεων
    Ενότητα 2 – Η Φιλοσοφία της Διεύθυνσης Απαιτήσεων
    • Ταχύτητα και αμεσότητα
    • Διαφάνεια και δίκαια μεταχείριση
    • Στρατηγική απατηλών απαιτήσεων, υποκατάστασης και ανάκτησης
    Ενότητα 3 – Γνωστοποίηση Απαίτησης
    • Πρώτη ειδοποίηση
    • Το Έντυπο Απαίτησης
    • Υπηρεσία Παροχής Βοήθειας Τροχαίων Ατυχημάτων
    Ενότητα 4 – Διερεύνηση
    • Καθορισμός ύπαρξης ασφαλιστικής κάλυψης σε ισχύ
    • Αξιολόγηση Εντύπου Απαίτησης και αντιφάσεις με την Πρόταση Ασφάλισης
    • Διορισμός πραγματογνώμονα ή / και ερευνητή
    • Αστυνομική Έκθεση, Ιατρική Έκθεση, Έκθεση για Εργατικό Ατύχημα κ.α.
    Ενότητα 5 – Δημιουργία Φακέλου Απαίτησης & Παρακολούθηση
    • Ο Φάκελος Απαίτησης
    • Καθορισμός αποθεμάτων (reserving)
    Ενότητα 6 – Διακανονισμός
    • Διαπραγμάτευση
    • Υπέρβαση στο ύψος αποζημίωσης και χαριστικές πληρωμές
    • Η Εξοφλητική Απόδειξη ( Claim Discharge Form )
    Ενότητα 7 – Απόρριψη
    • Ψεύτικες και απατηλές απαιτήσεις
    • Αγεφύρωτες διαφορές για το ύψος αποζημίωσης και υπασφάλιση
    • Χειρισμός παραπόνων
    • Εμπλοκή δικηγόρων και νομικές διαδικασίες
    • Παραδείγματα και δικαστικές αποφάσεις
    Ενότητα 8 – Υποκατάσταση & Ανάκτηση
    • Υποκατάσταση
    • Συνεισφορά
    • Εγκατάλειψη και διάσωση (abandonment and salvage)
    • Δικαίωμα ανάκτησης από τον ασφαλισμένο
    • Παραδείγματα και δικαστικές αποφάσεις
    Ενότητα 9 – Ανατροφοδότηση
    • Συμπεράσματα
    • Διαγνωστική εξέταση
    • Αξιολόγηση του εκπαιδευτικού προγράμματος